Dokumenty do pobrania

  1. Deklaracja wyboru lekarza rodzinnego - pobierz
  2. Deklaracja wyrobu pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej - pobierz
  3. Upoważnienie do odbioru kopii dokumentacji medycznej, w tym wyników badań (dot. usług ambulatoryjnych i szpitalnych) - pobierz
  4. Oświadczenie opiekuna prawnego pacjenta do 18 r.ż. (jednorazowe) - pobierz
  5. Oświadczenie przedstawiciela ustawowego pacjenta w wieku od 6 do 18 r.ż. - pobierz
  6. Wniosek o wydanie kopii dokumentacji medycznej z pobytu szpitalnego - pobierz
  7. Skierowanie na badanie lekarskie medycyny pracy - pobierz
  8. Druk zlecenie jednorazowego - pobierz
  9. Przygotowanie do przyjęcia do szpitala - pobierz
  10. Faktura dla lekarzy - pobierz
  11. Ankieta dla pacjentów Programu Badań Przesiewowych Raka Jelita Grubego - pobierz
  12. Zgoda na przetwarzanie danych osobowych - pobierz
  13. Ankieta wstępnej kwalifikacji - pobierz

Zadzwoń

Napisz