Szanowni Państwo, informujemy, że Szpital i Ambulatorium PL CERTUS ul. Grunwaldzka 156 jest czynne w godzinach 07:00-21:30.
Za utrudnienia przepraszamy, Dyrekcja EMC Certus

HoLEP Holmowa laserowa chirurgia prostaty

MP70plus KV

Holmowa Enukleacja Gruczolaka Stercza jest zabiegiem endoskopowym, wykonywanym przez cewkę moczową – polega na laserowym wyłuszczeniu gruczolaka.

Enukleacja laserowa gruczolaka stercza jest najczęściej stosowana w przypadku występowania przeszkody podpęcherzowej w odpływie moczu czyli słabego strumienia, częstomoczu, parć naglących, zalegania moczu po mikcji. Powikłaniem nieleczonej przeszkody jest kamica pęcherza moczowego, nawrotowe infekcje, zatrzymanie moczu.

Zabieg przeprowadzany jest w trakcie dwudniowej hospitalizacji w znieczuleniu ogólnym lub dokręgosłupowym, dzięki czemu pacjent nie odczuwa bólu. Enukleacja jako jedyny przez cewkowy zabieg może być przeprowadzany u pacjentów z gruczolakami nawet powyżej 100ml. Pacjenci po operacji nie odczuwają typowych dla innych metod dolegliwości bólowych oraz podrażnienia cewki moczowej.

Zabieg HoLEP jest na ten moment bardziej nowoczesny i bezpieczny niż tradycyjne zabiegi TURP/TURPiS/ zielony laser PVP. Polega na wprowadzeniu przez cewkę moczową endoskopu i wyłuszczeniu gruczolaka stercza od torebki gruczołu krokowego w całości, wepchnięciu go do pęcherza i tam rozfragmentowaniu i odessaniu.

Po zabiegu do pęcherza wprowadzany jest cewnik na > 12 godzin, a po jego usunięciu i oddaniu moczu pacjent jest wypisywany do domu. Śródzabiegowe i pozabiegowe krwawienie jest minimalne, a potrzeba przetoczenia krwi występuje u <0.1% pacjentów. Po kilku dniach rekonwalescencji pacjent wraca do pracy bez żadnych ograniczeń.  Zapewnia to całkowity brak krwawienia pozabiegowego i przeprowadzenie procedury w bardzo szybkim czasie (<1godz).

Zalety

HoLEP w porównaniu z innymi zabiegami łagodnego rozrostu gruczołu krokowego jest obciążony mniejszym ryzykiem powikłań i cechuje go większa skuteczność oraz trwałość. Wykonywany bez ograniczeń wielkości prostaty.


Skuteczność

Zabieg niweluje ryzyko nawrotu gruczolaka stercza <1.5% na 20 lat, a tym samym brak konieczności reoperacji. Możliwy jest do wykonania w każdej wielkości gruczolaka stercza.


Bezpieczeństwo

HoLEP jest przeprowadzany najnowocześniejszym laserem holmowym pod ścisłą kontrolą doświadczonego lekarza specjalisty urologa w odpowiednich, komfortowych warunkach.


Krótki czas rekonwalescencji

Po zabiegu występuje minimalne ryzyko krwawienia, a cewnikowanie jest bardzo krótkie. Do 24 h po zabiegu pacjent jest wypisywany do domu.


Wskazania

HOLMOWA ENUKLEACJA GRUCZOLAKA STERCZA JEST ZALECANA OSOBOM, KTÓRE MAJĄ TRUDNOŚCI Z ODDAWANIEM MOCZU. HOLEP BĘDZIE SZCZEGÓLNIE POMOCNY PACJENTOM, KTÓRZY NIE CHCĄ DOŻYWOTNIE PRZYJMOWAĆ LEKÓW NA ŁAGODNY ROZROST GRUCZOŁU KROKOWEGO. WIELOKROTNIE LEKI TE MAJA LICZNE DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE, A ICH EFEKT JEST OGRANICZONY.

Wskazania te to:
  • Przeszkoda podpęcherzowa w odpływie moczu (słaby strumień, częstomocz, parcia naglące, zaleganie, nocne wstawanie do toalety),
  • Kamica pęcherza moczowego,
  • Nawrotowe infekcje układu moczowego,
  • Nawrotowy krwiomocz (po wykluczaniu przyczyny onkologicznych),
  • Narastająca niewydolność nerek,
  • Zatrzymanie moczu wymagające utrzymania cewnika w pęcherzu,
  • Przeszkoda podpęcherzowa współistniejąca z rakiem prostaty niskiego ryzyka u pacjentów w aktywnej obserwacji.

Przeciwwskazania

NAJWAŻNIEJSZYMI I NAJCZĘSTSZYMI PRZECIWWSKAZANIAMI DO ZABIEGU HOLEP SĄ:
  • zły stan zdrowia pacjenta,
  • ostre zapalenie stercza,
  • aktywne zakażenia układu moczowego,
  • leki przeciwkrzepliwe,
  • Wielkość gruczołu stercza nie jest przeciwwskazaniem do wykonania HoLEP.



Kwalifikacja do badania (jeżeli jest)


Konsultacja urologiczna, Usg przezbrzuszne lub przezodbytnicze, PSA, posiew moczu, ew. biopsja prostaty lub biopsja dwufuzyjna prostaty i/lub rezonansmagnetyczny.

Jak się umówić:

Aneta Rybak
Indywidualny Opiekun Pacjenta Szpitalnego
tel: 539 692 592
Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.


Przygotowanie do zabiegu:


Badania ważne 7 dni:

  • Ogólne badanie moczu
  • Morfologia
  • INR
  • APTT
  • Glukoza
  • Sód
  • Potas
  • Mocznik
  • Kreatynina
  • PSA poziom
Inne:
  • Grupa krwi - badanie wykonane dwukrotnie
  • RTG klatki piersiowej (ważny 2 lata)
  • Posiew moczu – należy wykonać 10-14 dni przed planowanym przyjęciem do szpitala i zgłosić się z wynikiem, nie ma możliwości wykonania w oddziale.

Zadzwoń

Napisz