HoLEP Holmowa laserowa chirurgia prostaty

MP70plus KV

Holmowa Enukleacja Gruczolaka Stercza jest zabiegiem endoskopowym, wykonywanym przez cewkę moczową – polega na laserowym wyłuszczeniu gruczolaka.

Enukleacja laserowa gruczolaka stercza jest najczęściej stosowana w przypadku występowania przeszkody podpęcherzowej w odpływie moczu czyli słabego strumienia, częstomoczu, parć naglących, zalegania moczu po mikcji. Powikłaniem nieleczonej przeszkody jest kamica pęcherza moczowego, nawrotowe infekcje, zatrzymanie moczu.

Zabieg przeprowadzany jest w trakcie dwudniowej hospitalizacji w znieczuleniu ogólnym lub dokręgosłupowym, dzięki czemu pacjent nie odczuwa bólu. Enukleacja jako jedyny przez cewkowy zabieg może być przeprowadzany u pacjentów z gruczolakami nawet powyżej 100ml. Pacjenci po operacji nie odczuwają typowych dla innych metod dolegliwości bólowych oraz podrażnienia cewki moczowej.

Zabieg HoLEP jest na ten moment bardziej nowoczesny i bezpieczny niż tradycyjne zabiegi TURP/TURPiS/ zielony laser PVP. Polega na wprowadzeniu przez cewkę moczową endoskopu i wyłuszczeniu gruczolaka stercza od torebki gruczołu krokowego w całości, wepchnięciu go do pęcherza i tam rozfragmentowaniu i odessaniu.

Po zabiegu do pęcherza wprowadzany jest cewnik na > 12 godzin, a po jego usunięciu i oddaniu moczu pacjent jest wypisywany do domu. Po zabiegu nie występuje trudność z oddawaniem moczu czy uczucie pieczenia lub parcia typowe dla pacjentów po zabiegach TURP/TURPiS. Śródzabiegowe i pozabiegowe krwawienie jest minimalne, a potrzeba przetoczenia krwi występuje u <0.1% pacjentów. Po kilku dniach rekonwalescencji pacjent wraca do pracy bez żadnych ograniczeń. Zabieg HoLEP w jego najnowocześniejszej postaci – czyli MoLEP to obecnie zabieg stercza dostępny tylko dla szpitali wyposażonych w laser z technologia Moses. Zapewnia to całkowity brak krwawienia pozabiegowego i przeprowadzenie procedury w bardzo szybkim czasie (<1godz).

Zalety

HoLEP w porównaniu z innymi zabiegami łagodnego rozrostu gruczołu krokowego jest obciążony mniejszym ryzykiem powikłań i cechuje go większa skuteczność oraz trwałość. Wykonywany bez ograniczeń wielkości prostaty.


Skuteczność

Zabieg niweluje ryzyko nawrotu gruczolaka stercza <1.5% na 20 lat, a tym samym brak konieczności reoperacji. Możliwy jest do wykonania w każdej wielkości gruczolaka stercza.


Bezpieczeństwo

HoLEP jest przeprowadzany najnowocześniejszym laserem holmowym pod ścisłą kontrolą doświadczonego lekarza specjalisty urologa w odpowiednich, komfortowych warunkach.


Krótki czas rekonwalescencji

Po zabiegu występuje minimalne ryzyko krwawienia, a cewnikowanie jest bardzo krótkie. Do 24 h po zabiegu pacjent jest wypisywany do domu.


Wskazania

HOLMOWA ENUKLEACJA GRUCZOLAKA STERCZA JEST ZALECANA OSOBOM, KTÓRE MAJĄ TRUDNOŚCI Z ODDAWANIEM MOCZU, CIERPIĄ NA CHOROBY (PRZEWLEKŁE ZAPALENIE STERCZA) LUB INFEKCJE UKŁADU MOCZOWEGO. HOLEP BĘDZIE SZCZEGÓLNIE POMOCNY PACJENTOM, KTÓRZY NIE CHCĄ DOŻYWOTNIE PRZYJMOWAĆ LEKÓW NA ŁAGODNY ROZROST GRUCZOŁU KROKOWEGO. WIELOKROTNIE LEKI TE MAJA LICZNE DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE, A ICH EFEKT JEST OGRANICZONY.

Wskazania te to:
  • Przeszkoda podpęcherzowa w odpływie moczu (słaby strumień, częstomocz, parcia naglące, zaleganie, nocne wstawanie do toalety),
  • Kamica pęcherza moczowego,
  • Nawrotowe infekcje układu moczowego,
  • Nawrotowy krwiomocz (po wykluczaniu przyczyny onkologicznych),
  • Narastająca niewydolność nerek,
  • Zatrzymanie moczu wymagające utrzymania cewnika w pęcherzu,
  • Przeszkoda podpęcherzowa współistniejąca z rakiem prostaty niskiego ryzyka u pacjentów w aktywnej obserwacji.

Przeciwwskazania

NAJWAŻNIEJSZYMI I NAJCZĘSTSZYMI PRZECIWWSKAZANIAMI DO ZABIEGU HOLEP SĄ:
  • zły stan zdrowia pacjenta,
  • ostre zapalenie stercza,
  • aktywne zakażenia układu moczowego,
  • leki przeciwkrzepliwe,
  • Wielkość gruczołu stercza nie jest przeciwwskazaniem do wykonania HoLEP.



Kwalifikacja do badania (jeżeli jest)


Konsultacja urologiczna, Usg przezbrzuszne lub przezodbytnicze, PSA, posiew moczu, ew. biopsja prostaty lub biopsja dwufuzyjna prostaty i/lub rezonansmagnetyczny.

Jak się umówić:

tel: 507 003 802
mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

Przygotowanie do zabiegu:


Badania ważne 7 dni:

  • Ogólne badanie moczu
  • Morfologia
  • INR
  • APTT
  • Glukoza
  • Sód
  • Potas
  • Mocznik
  • Kreatynina
  • PSA poziom
Inne:
  • Grupa krwi - badanie wykonane dwukrotnie
  • RTG klatki piersiowej (ważny 2 lata)
  • Posiew moczu – należy wykonać 10-14 dni przed planowanym przyjęciem do szpitala i zgłosić się z wynikiem, nie ma możliwości wykonania w oddziale.
  • Wymaz z gardła/nosogardła w kierunku COVID-19 - na 4-5 dni przed zabiegiem

Zadzwoń

Napisz